Ha sido un día largo que comenzó con un dolor de cabeza punzante y un día difícil en el trabajo. Hay una gran película en la televisión y el comienzo de una noche perfecta de relajación se completa con una bolsa caliente de palomitas de maíz. Mientras me acomodo y comienza la película, doy el tan esperado primer bocado y… ¡AY! ¿Qué fue eso? El dolor proviene de mi boca pero no es un dolor de muelas normal. El dolor en mi cara y mandíbula sube hasta mi sien y mi oído. ¡Mi dolor de cabeza no sólo ha regresado, sino que se ha intensificado! Estoy experimentando signos y síntomas de trastorno temporomandibular (TMD). ¿Te identificas? El Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial estima que más de 10 millones de estadounidenses se ven afectados por TMD. Este trastorno afecta a muchas personas dentro de nuestra propia comunidad y HPRC está aquí para ayudar a informar, educar y tratar para restaurar un estilo de vida saludable y deseado.
Antecedentes: anatomía y función
El trastorno temporomandibular afecta la articulación temporomandibular (ATM) y/o la musculatura circundante. La ATM es una articulación en bisagra que conecta la mandíbula con el cráneo, justo delante de la oreja a ambos lados de la cabeza. El movimiento de la ATM permite movimientos de la mandíbula hacia arriba, hacia abajo y de lado a lado para hablar, masticar y bostezar. La columna cervical y la musculatura circundante influyen en la posición y el control de la articulación.
¿Cuáles son los signos y síntomas del TMD?
Los signos y síntomas comunes son, entre otros:
- Dolor en la mandíbula, la cara, la región de las sienes, el cuello, el hombro y/o la oreja en reposo o durante el movimiento.
- Movimiento limitado de la mandíbula en apertura, cierre y/o de lado a lado.
- Una sensación de "atascado" o "bloqueo" en la mandíbula, "chasquido" o "chasquido" al abrir y cerrar la boca que puede ser doloroso o no.
- dolores de cabeza
- Fatiga en la región de la mandíbula, la cabeza y/o el cuello.
Estos síntomas pueden ser temporales, recurrentes o crónicos.
¿Qué causa el TMD?
La causa exacta del TMD no está clara, pero los médicos creen que los signos y síntomas surgen de problemas en los músculos circundantes, la articulación misma, rigidez en la columna cervical y mala ergonomía/postura. Puede ocurrir una aparición rápida después de una lesión, como un golpe contundente en la cara o un latigazo cervical. Otros factores contribuyentes incluyen:
- Rechinar/apretar los dientes por la noche
- Osteoartritis o artritis reumatoide en la ATM
- Dislocación del disco en la ATM.
- Estrés laboral, doméstico o emocional
- Trabajo dental reciente prolongado y/o de alto nivel.
- Lesión o cirugía cervical reciente
- Dieta (es decir, nueces, hielo, carnes duras)
- Uso excesivo/hábitos (es decir, chicle, morderse las uñas, masticar la punta de un bolígrafo o lápiz)
Opciones de tratamiento
El tratamiento más eficaz para el TMD suele implicar un esfuerzo de equipo colaborativo entre el paciente, un médico o dentista y un fisioterapeuta. Como paciente, los siguientes pasos pueden ayudar a aliviar los síntomas:
- Una dieta blanda
- Hielo aplicado por fuera (bolsas de hielo, verduras congeladas) y por dentro (paletas heladas, trozos de hielo) de la mandíbula.
- Evite movimientos extremos de la mandíbula que duelan y/o generen estallidos.
- Reducir el estrés y aprender técnicas de relajación.
- Mantenga los dientes ligeramente separados y la mandíbula relajada durante las actividades diarias.
Un médico o dentista lo evaluará para detectar TMD, así como otros posibles problemas en los dientes, la mandíbula, la cabeza y el cuello. Se pueden realizar radiografías o una resonancia magnética si se considera necesario para examinar más a fondo los tejidos duros y blandos. Se pueden recetar medicamentos para ayudar con la inflamación. Los dentistas y cirujanos bucales pueden recetar una herramienta útil para reducir los efectos del rechinamiento nocturno llamada protector nocturno o férula. Estos aparatos hechos a medida evitan que los dientes superiores e inferiores se junten mientras duerme, reduciendo así las fuerzas de rechinamiento que contribuyen al TMD.
Los fisioterapeutas desempeñan un papel clave en el esfuerzo colaborativo para que usted vuelva a tener el estilo de vida saludable que desea. Un PT autorizado en HPRC evaluará y tratará todos los factores que contribuyen a su TMD para reducir los síntomas hoy y prevenir recurrencias en el futuro. Los tratamientos incluyen:
- Técnicas manuales (es decir, estiramientos, movilizaciones y manipulación de la ATM y la columna cervical)
- Instrucción de ejercicios (estiramiento y fortalecimiento de la musculatura que rodea la ATM y la columna cervical)
- Educación del paciente (modificaciones detalladas de la actividad, instrucción postural y técnicas de relajación)
- Modalidades que ayudan a reducir el dolor y mejorar la salud de los tejidos.
Obtenga más información sobre la atención que nuestros médicos pueden brindar a quienes padecen TMD.
