¿Te despiertas por la noche y tienes que estrecharle la mano porque se queda dormido? ¿Se te adormecen los dedos mientras escribes en el trabajo? Si responde afirmativamente a una o ambas preguntas, es posible que tenga el síndrome del túnel carpiano.
¿Qué es?
El síndrome del túnel carpiano es una afección en la que el nervio mediano se comprime cuando pasa a través de una abertura desde la muñeca hasta la mano llamada túnel carpiano. Está formado por los huesos del carpo en la parte inferior de la muñeca y una estructura de ligamento en la parte superior (ligamento transverso del carpo) que atraviesa la muñeca. El nervio mediano, está justo debajo de este ligamento, y proporciona funciones sensoriales y motoras al pulgar, índice, dedo medio y la mitad del dedo anular.
El síndrome del túnel carpiano es una lesión por uso repetitivo/trastorno de trauma acumulativo y puede comenzar con entumecimiento y hormigueo que aparece y desaparece por encima de dedos específicos; sin embargo, puede volverse constante, provocando un aumento de las molestias en la mano e incluso en el antebrazo. Esto puede deberse a una mala posición al dormir, que permite que las muñecas permanezcan dobladas durante períodos prolongados, al uso de herramientas que vibran durante largos períodos de tiempo, a una mala ergonomía al sentarse y escribir o incluso al estar de pie en un banco de trabajo con el uso repetitivo de la mano. (s). Otros síntomas incluyen debilidad al agarrar objetos, dejar caer objetos con la mano afectada, sensación de hinchazón en los dedos y/o despertar por la noche debido a molestias en los dedos pulgar, índice y medio.
Si tiene estos síntomas, es importante que busque atención médica rápidamente, ya que la compresión del nervio continuará y eventualmente puede provocar daño al nervio.
como tratarlo
El tratamiento se basará en su edad, antecedentes médicos y la extensión del síndrome. Para comenzar a aliviar la compresión del nervio en la muñeca y prevenir el movimiento de la muñeca, es beneficioso usar férulas para la muñeca durante el tiempo en que los síntomas son más prevalentes. Otros tratamientos pueden incluir medicamentos antiinflamatorios, fonoforesis/iontoforesis, deslizamientos del nervio mediano, ASTYM (movilización aumentada de tejidos blandos), cambio de posición de la estación de trabajo (ergonomía) o cirugía para aliviar la compresión del nervio en el túnel carpiano.
Si sus síntomas no mejoran con el tratamiento conservador anterior, se puede solicitar un estudio nervioso (EMG) para determinar la ubicación de la compresión y su gravedad. Como resultado, esto permitirá al cirujano determinar si se justifica la intervención quirúrgica o continuar con el tratamiento conservador para aliviar los síntomas.
Si se somete a una cirugía, qué esperar:
La cirugía es una idea aterradora y conlleva riesgos; sin embargo, esta cirugía se realiza utilizando un endoscopio y una pequeña incisión y el tiempo de recuperación se minimiza siempre que siga las instrucciones del médico y su terapeuta. Si no cumple, la recuperación puede ser larga y hacer que se pregunte por qué se sometió a la cirugía.
En general, la cirugía para el STC se realiza bajo anestesia local o regional y es un procedimiento ambulatorio que permite regresar a casa el mismo día después de la cirugía. Para el abordaje endoscópico, se realiza una pequeña incisión en el área de la muñeca y se cortará el tejido que presiona el nervio para disminuir la presión. Después de la cirugía, se utilizará un vendaje voluminoso para inmovilizar su muñeca, pero sus dedos quedarán libres, lo que le permitirá moverlos inmediatamente después de la cirugía.
Realizará un seguimiento de la terapia de 3 a 5 días después de la cirugía. Se quitará el voluminoso vendaje, se limpiará la incisión y se iniciará su programa de ejercicios en casa. Se volverá a aplicar un apósito más pequeño después de la terapia para facilitar los cambios diarios de apósito en casa. Aproximadamente entre 10 y 12 días después de la cirugía, el médico o el terapeuta le quitarán los puntos y continuará progresando en sus movimientos y actividades, según lo tolere. La duración de la recuperación puede variar con cada persona, especialmente si el nervio ha estado comprimido durante mucho tiempo, la recuperación de la sensación puede tardar más. Por lo general, cuatro semanas después de la cirugía, comenzarán las actividades de fortalecimiento bajo la supervisión de un terapeuta para garantizar que esté progresando bien sin dolor ni molestias. La progresión semanal de los límites de resistencia/peso se emite a través de su terapeuta y esta sucesión metódica lo devolverá a su nivel anterior de función anterior a los síntomas del túnel carpiano. Se dice que la recuperación completa del nervio tarda aproximadamente 18 meses, pero la sensación de la mayoría de las personas regresa mucho antes de ese período.
