Cuidado protésico
Amputación: qué esperar en casa
Tu recuperación
Su médico extirpó la pierna manteniendo la mayor cantidad posible de hueso, piel, vasos sanguíneos y tejido nervioso sanos.
Después de la cirugía, probablemente le colocarán vendajes, un vendaje rígido o un yeso sobre la parte restante de la pierna (extremidad restante). La pierna puede estar hinchada durante al menos 4 semanas después de la cirugía. Si tiene un vendaje rígido o un yeso, su médico programará visitas periódicas para cambiar el vendaje o el yeso y comprobar la curación. Si tiene vendas elásticas, su médico le indicará cómo cambiarlas.
Es posible que sienta dolor en la extremidad restante. También puede pensar que tiene sensación o dolor en el lugar donde estaba su pierna. A esto se le llama dolor fantasma. Es común y puede aparecer y desaparecer durante un año o más. Su médico puede darle medicamentos.
Es posible que ya haya iniciado un programa de rehabilitación (rehab). Continuará esto bajo la supervisión de su médico o fisioterapeuta. Necesitará trabajar mucho para reacondicionar sus músculos y volver a aprender actividades, equilibrio y coordinación. La rehabilitación puede durar hasta un año.
Si le van a colocar una pierna artificial, es posible que deba acostumbrarse antes de regresar al trabajo y a sus otras actividades. Probablemente no lo usará todo el tiempo, por lo que necesitará aprender a usar una silla de ruedas, muletas u otro dispositivo. Tendrás que hacer cambios en tu hogar. Es posible que su lugar de trabajo pueda hacer concesiones por usted.
Que le amputen la pierna puede ser traumático. Y aprender a vivir con nuevos límites puede resultar difícil y frustrante. Muchas personas se sienten deprimidas y pueden lamentarse por su estilo de vida anterior. Es importante comprender estos sentimientos. Hablar con su familia, amigos y profesionales de la salud sobre sus frustraciones es una parte importante de su recuperación. También puede resultarle útil hablar con una persona que ha sufrido una amputación.
Recuerde que aunque haya perdido una extremidad, eso no cambia quién es ni le impide disfrutar de la vida. Tendrás que adaptarte y aprender nuevas formas de hacer las cosas. Pero aún puedes trabajar y participar en deportes y actividades. Y aún puedes aprender, amar, jugar y vivir la vida al máximo.
Muchas organizaciones pueden ayudarle a adaptarse a su nueva vida. Por ejemplo, puedes ir a www.amputeecoalition.org para información y apoyo.
Esta hoja de cuidados le brinda una idea general de cuánto tiempo le llevará recuperarse. Pero cada persona se recupera a un ritmo diferente. Siga los pasos a continuación para mejorar lo más rápido posible.
¿Cómo puedes cuidarte en casa?
Actividad
- Ser activo. Hable con su médico sobre lo que puede hacer. Si está activo y usa la extremidad restante, sanará más rápido.
- Podrá ducharse cuando su médico lo autorice. Lave la extremidad restante con agua y jabón y séquela con palmaditas. Es posible que necesite ayuda para hacer esto al principio.
- Es posible que tengas que adaptar tu coche a tu situación antes de conducir.
- Probablemente podrá regresar al trabajo y a su rutina habitual cuando la extremidad restante sane. Esto puede ocurrir entre 8 y 10 semanas después de la cirugía, pero puede llevar más tiempo.
Dieta
- Puedes comer tu dieta normal. Si tiene malestar estomacal, pruebe alimentos suaves y bajos en grasa, como arroz simple, pollo asado, tostadas y yogur.
- Es posible que note que sus evacuaciones intestinales no son regulares inmediatamente después de la cirugía. Esto es común. Trate de evitar el estreñimiento y el esfuerzo al defecar. Tome un suplemento de fibra todos los días. Si no ha defecado después de un par de días, pregúntele a su médico acerca de tomar un laxante suave.
Medicamentos
- Su médico le dirá si puede reiniciar sus medicamentos y cuándo. El médico también le dará instrucciones sobre cómo tomar cualquier medicamento nuevo.
- Si dejó de tomar aspirina o algún otro anticoagulante, su médico le indicará cuándo empezar a tomarlo nuevamente.
- Esté seguro con los medicamentos. Tome los analgésicos exactamente como se le indique.
- Si el médico le recetó un medicamento para el dolor, tómelo según lo prescrito.
- Si no está tomando analgésicos recetados, pregúntele a su médico si puede tomar un medicamento de venta libre.
- Si cree que su analgésico le está provocando malestar estomacal:
- Tome su medicamento después de las comidas (a menos que su médico le haya indicado que no lo haga).
- Pídale a su médico un analgésico diferente.
- Si su médico le recetó antibióticos, tómelos según las indicaciones. No dejes de tomarlos sólo porque te sientas mejor. Debe tomar el tratamiento completo con antibióticos.
Cuidado de las extremidades restantes
- Es posible que le coloquen vendajes, un vendaje rígido o un yeso en la extremidad restante. Su médico le dirá cómo cuidarlo. Dependiendo de su vendaje y de las instrucciones del médico:
- Revise la extremidad restante diariamente para detectar irritación, roturas en la piel y enrojecimiento. Informe a su médico sobre cualquier problema que observe.
- Lave la extremidad restante con un jabón suave y agua tibia. Sécalo con palmaditas.
Ejercicio
- La rehabilitación es una serie de ejercicios que se realizan después de la cirugía. Esto le ayudará a aprender a utilizar el miembro restante y la pierna artificial. Trabajará con su médico y fisioterapeuta para planificar este programa de ejercicios. Para obtener los mejores resultados, debe realizar los ejercicios correctamente y con la frecuencia y duración que le indique su médico. Su programa de rehabilitación le brindará una serie de ejercicios para realizar. Hazlos siempre como te indique tu terapeuta.
Otras instrucciones
- Prevenir contracturas es muy importante. Una contractura ocurre cuando una articulación queda atrapada en una posición. Si esto sucede, puede resultar difícil o imposible enderezar el miembro restante y utilizar una pierna artificial.
- Asegúrate de poner el mismo peso en ambas caderas cuando te sientes. Utilice sillas firmes y siéntese derecho.
- Mantenga la extremidad restante plana con las rodillas estiradas y las piernas juntas mientras está acostado boca arriba.
- Acuéstese boca abajo tanto como sea posible para estirar la articulación de la cadera.
- No te sientes por más de una o dos horas. Párese o acuéstese boca abajo de vez en cuando.
- No coloque almohadas debajo de las caderas o las rodillas ni entre los muslos.
- No apoye la extremidad restante en los mangos de muletas ni en una silla de ruedas.
- La atención de seguimiento es una parte clave de su tratamiento y seguridad. Asegúrese de programar y asistir a todas las citas y llame a la línea de asesoramiento de su médico o enfermera si tiene problemas.
La atención de seguimiento es una parte clave de su tratamiento y seguridad. Asegúrese de programar y asistir a todas las citas y llame a la línea de asesoramiento de su médico o enfermera si tiene problemas.
¿Cuándo debería llamar para pedir ayuda?
Llamar 911 cada vez que crea que puede necesitar atención de emergencia. Por ejemplo, llame si:
- Te desmayaste (perdiste el conocimiento).
- Tiene dolor en el pecho, le falta el aire o tose sangre.
llama a tu medico o busque atención médica inmediata si:
- Tiene un dolor que no mejora después de tomar analgésicos.
- Tiene malestar estomacal o no puede beber líquidos.
- Tiene puntos flojos o la incisión se abre.
- Tiene signos de un coágulo de sangre en la pierna (llamado trombosis venosa profunda), como:
- Dolor en la pantorrilla, la parte posterior de la rodilla, el muslo o la ingle.
- Enrojecimiento o hinchazón en la pierna.
- Tiene signos de infección, como:
- Aumento del dolor, hinchazón, calor o enrojecimiento.
- Rayas rojas que salen de la incisión.
- Pus que sale de la incisión.
- Fiebre.
- Sangras a través de tu vendaje.
Esté atento a cualquier cambio en su salud y asegúrese de comunicarse con su médico o enfermera si tiene algún problema.
La siguiente información le ayudará a utilizar y cuidar su prótesis.
Ponerse (ponerse la prótesis) y Quitarse (quitarse la prótesis):
- Antes de ponérselo, inspeccione su extremidad para asegurarse de que no haya áreas enrojecidas o abrasivas.
- Cada vez que se retire la prótesis, examine el muñón en busca de áreas de enrojecimiento excesivo, irritación o hinchazón. Revise su piel con los ojos y las manos (especialmente si tiene alteraciones de la sensibilidad debido a neuropatía, mala circulación o diabetes). Si el enrojecimiento no desaparece en 20 a 25 minutos, suspenda su uso y comuníquese con su protésico.
- Si su prótesis le causa dolor o malestar, verifique lo siguiente:
- Verifique para asegurarse de que la prótesis esté colocada correctamente en su extremidad residual. ¿Está girado? Utilice la rótula (si tiene una amputación por debajo de la rodilla) o el isquion (si tiene una amputación por encima de la rodilla) como puntos de referencia para saber si la cavidad está colocada correctamente.
- Asegúrate de estar usando la cantidad correcta de calcetines. ¿Intentaste agregar o quitar un calcetín? La capa del calcetín puede cambiar drásticamente durante las primeras semanas de uso, especialmente si se trata de su primera prótesis. Muchas personas consideran necesario ponerse o quitarse un calcetín durante el día.
- Considere su horario de uso. ¿Lo usaste demasiado tiempo?
A continuación se ofrecen algunos consejos útiles para colocarse varios tipos de prótesis:
Delineador de gel: Gire el forro del revés y asegúrese de que la parte inferior esté plana, sin espacios de aire en la parte inferior, antes de enrollarlo sobre su extremidad. Un forro por debajo de la rodilla tiene un corte recto en la parte superior. Un forro por encima de la rodilla está inclinado en la parte superior, con el lado más corto en el interior del muslo y el lado más largo en el exterior de la cadera. Si su revestimiento tiene un pasador en la parte inferior, asegúrese de que apunte directamente desde la parte inferior del muñón y no esté inclinado hacia adelante o hacia un lado. Si tiene problemas para bloquear el pasador, intente quitar el revestimiento y volver a colocarlo, teniendo cuidado de alinear el pasador en línea recta. Si usa un revestimiento sellado, asegúrese de que el sello quede plano antes de colocarse la prótesis. Si usa calcetines con su forro sellado, asegúrese de que los calcetines estén metidos debajo del sello y no lo cubran.
Medias: Al comienzo de cada día y durante todo el día, asegúrese de comprobar si está usando la cantidad correcta de calcetines. Si no usa suficientes calcetines, es posible que sienta demasiada presión en la parte inferior de la extremidad y que se esté hundiendo demasiado. Si usa demasiados calcetines, puede sentir que su extremidad está demasiado alta en la cavidad y que hay espacio entre el extremo de la extremidad y la parte inferior de la cavidad. También es posible que vea un color violáceo en la parte inferior de la extremidad después de quitarse la prótesis. Intente quitarse un calcetín o notifique a su protesista si ya está usando la menor cantidad de calcetines posible. Asegúrese de que su extremidad siempre toque la parte inferior del encaje; no debe haber ningún espacio de aire debajo de su extremidad.
Válvula: Si su prótesis tiene una válvula que se atornilla dentro y fuera del encaje, asegúrese de revisar el orificio de la válvula cada vez que se coloque la prótesis. Pase un dedo por la válvula y asegúrese de que su extremidad toque completamente la abertura de la válvula. No debería poder colocar el dedo en la cavidad ni debajo del muñón cuando éste esté colocado correctamente.
Manga: Si su prótesis tiene una rodillera que sube hasta el muslo, asegúrese de que el material de gel toque su piel o se una al revestimiento de gel que enrolla hacia abajo. Es posible que tengas que acortarte los calcetines o doblar la parte superior del calcetín hacia abajo si la manga no hace contacto con tu piel.
Cinturón: Si usa un cinturón para sujetar su prótesis, asegúrese de que esté bien ajustado alrededor de sus caderas y de que la prótesis gire correctamente antes de asegurar el cinturón.
Cómo usar su prótesis:
- Deje de usar la prótesis durante los primeros días, aumentando lentamente la cantidad de horas que se usa cada día. Es importante darle tiempo a su muñón para que se adapte a su nueva prótesis. Evite actividades muy extenuantes durante la primera semana para garantizar una transición cómoda a su nueva prótesis.
- Un ejemplo de programa de uso es el siguiente. Si nota enrojecimiento, irritación, ampollas o heridas, deje de usarlo y comuníquese con su protésico.
- Semana 1: 5-10 min por hora de pie o caminando con andador.
- Semana 2: 10-15 min por hora de pie o caminando con andador/bastón.
- Retire la prótesis e inspeccione su extremidad en cada rotura.
- No intente utilizar la prótesis de forma independiente hasta que se lo indique su fisioterapeuta.
- Siga las precauciones de seguridad que le hayan indicado su protesista y terapeuta. Es posible que necesite utilizar un andador o un bastón cuando esté aprendiendo a caminar con la prótesis. Esté atento a los cambios en la superficie cuando camina. La transición de suelos de baldosas lisas a alfombras rugosas puede hacer que tropiece si no se da cuenta del cambio.
- Cualquier cambio en el nivel de actividad afectará la función de la prótesis. Si su nivel de actividad cambia (por ejemplo, está progresando en su entrenamiento inicial de la marcha con su terapeuta), comuníquese con su protesista para volver a verificar la alineación y la función de la prótesis.
- La prótesis es para uso en condiciones y ambientes normales. Evite el agua, las actividades de alto impacto o el contacto con productos químicos corrosivos.
- Utilice siempre un zapato con su prótesis. Caminar sin zapato puede hacer que sienta que se está cayendo hacia atrás. Puede cambiarse de zapatos, pero asegúrese de que tengan la misma altura de tacón que los zapatos que usó en sus citas con su protesista. Si no está seguro de si los zapatos tienen la misma altura de tacón, llame y programe una cita con su protesista para que los evalúe.
Cuidando su miembro residual:
- Lave su muñón diariamente con agua y jabón suave, enjuáguelo y séquelo con cuidado. No lo remoje ya que esto hace que la piel se vuelva sensible. El mejor momento para limpiar el muñón es por la noche. Su muñón debe estar completamente seco antes de colocarle la prótesis. Si transpira excesivamente durante el día, quítese la prótesis y séquese la extremidad con palmaditas, cambiándose los calcetines si es necesario. Deje de usar su prótesis mientras espera que sane una rotura o abrasión. Informe cualquier inquietud a su protesista o médico tratante.
- No se afeite el muñón ni le aplique lociones o humectantes, a menos que se lo indique su protésico.
- Cualquier cambio en el peso corporal puede alterar el ajuste de la prótesis. Si su peso cambia, programe una cita con su protesista o médico para que evalúen el ajuste.
Cuidando su prótesis:
- Enchufe: Para un funcionamiento óptimo, limpie el interior del enchufe todos los días. Utilice una esponja o paño suave y un poco de jabón neutro. Elimine los residuos de jabón con una esponja o un paño enjuagado con agua limpia. Su prótesis no debe sumergirse en agua. Deje secar durante la noche. Limpie el exterior de la misma manera cuando sea necesario. Si su prótesis desarrolla algún olor, hable con su protésico para asegurarse de que está limpiando su dispositivo y su extremidad lo mejor posible.
- Delineador de gel: Lava el forro todas las noches según las instrucciones del fabricante y colócate un forro limpio cada mañana. Debe tener dos forros para que uno pueda lavarse mientras el otro se usa. Los forros, calcetines y mangas de gel normalmente deben reponerse cada 6 a 12 meses para una higiene y funcionamiento adecuados.
- Medias: Póngase calcetines limpios todos los días y lave los calcetines sucios según las instrucciones del fabricante. El calcetín debe quedar bien ajustado, sin arrugas, para evitar puntos de presión en el muñón.
- Manga de suspensión: Tenga cuidado al ponerse la funda para no perforarla con el dedo o la uña. La funda se puede enrollar y lavar a mano semanalmente con jabón suave. Enjuague bien la manga; Los residuos de jabón pueden causar irritación en la piel. Deje que la funda se seque al aire libre. La funda puede deslizarse hacia abajo sobre el encaje con el tiempo. Asegúrese de que unos cuantos centímetros de material de gel siempre estén en contacto con su piel cuando se coloque la prótesis.
- Piezas/componentes mecánicos: Programe una cita de revisión con su protésico al menos una vez al año para garantizar un funcionamiento óptimo. No ajuste usted mismo tornillos, juntas u otras piezas. Si escucha algún ruido inusual, como un clic, un chirrido o un crujido, deje de usarlo y comuníquese con su protésico. Informe a su protesista de cualquier polvo negro o metálico.
No dude en contactarnos si tiene alguna pregunta o inquietud sobre su prótesis. ¡Estamos felices de trabajar con usted!